深圳新聞網(wǎng)2026年4月21日訊（深圳報(bào)業(yè)集團(tuán)記者 林濤）23歲那年，雷勵(lì)（化名）在凌晨三點(diǎn)第一次知道什么叫“痛不欲生”。右腳大腳趾像被一把燒紅的錐子反復(fù)鉆刺。他掙扎著想要下床去廁所，腳掌剛剛觸地，一陣鉆心的疼痛便從腳趾直竄到頭頂，他整個(gè)人跌坐在地，冷汗浸透了睡衣。

室友把他送到醫(yī)院急診，抽血結(jié)果出來(lái)后，醫(yī)生皺著眉頭看了一眼：“尿酸880μmol/L，小伙子，你平時(shí)都吃些什么？”雷勵(lì)想了想，“每天一杯奶茶，但我只點(diǎn)三分糖。”

在他看來(lái)，“三分糖”意味著健康。他不知道的是，這個(gè)錯(cuò)覺(jué)正在數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的年輕人身上重演。

年輕人痛風(fēng)越來(lái)越高發(fā)

“30歲以下的初發(fā)痛風(fēng)患者，在門(mén)診中占了30%以上?！鄙钲谑械诙嗣襻t(yī)院風(fēng)濕免疫科主任王梅英說(shuō)，這個(gè)變化從近20年開(kāi)始。

一批“反常識(shí)”的高尿酸患者正在涌現(xiàn)——他們不喝酒、不怎么吃海鮮，體型不胖甚至偏瘦，但尿酸卻居高不下。深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任祝勝郎在門(mén)診中觀察到了這類患者的典型畫(huà)像：年齡集中在20至30歲，以公司白領(lǐng)、程序員、大學(xué)生為主，把奶茶當(dāng)作工作間隙的“快樂(lè)水”。

為什么奶茶、果汁比酒和海鮮更隱蔽？王梅英從機(jī)制上給出了解釋：果糖在肝臟代謝時(shí)，一邊加速尿酸生成，一邊抑制腎臟排泄。“這就像工廠拼命生產(chǎn)垃圾，垃圾處理廠又不收，最后全堆在身體里——關(guān)節(jié)、腎臟、血管，哪里堆哪里爛?！?/p>

王梅英介紹，一瓶500毫升的鮮榨橙汁對(duì)尿酸的影響，大約相當(dāng)于兩只大蝦或一瓶啤酒，且果汁去掉了膳食纖維，吸收更快，危害可能更大。她特別提醒，所謂“無(wú)糖奶茶”同樣不健康?！爸皇菦](méi)有添加蔗糖，但可能含有果葡糖漿或人工甜味劑，這些成分同樣可能影響代謝?！?/p>

整個(gè)代謝系統(tǒng)在報(bào)警

果糖引起的高尿酸并非孤立問(wèn)題。祝勝郎指出，在他接診的年輕高尿酸患者中，同時(shí)伴有脂肪肝、高甘油三酯或胰島素抵抗的比例非常高。

一項(xiàng)針對(duì)中青年體檢人群的研究顯示，脂肪肝檢出率高達(dá)29.46%，高尿酸血癥檢出率為25.24%，兩者是最常見(jiàn)的代謝性疾病共病組合。在青少年群體中，高尿酸者的脂肪肝患病率飆升至40.9%，是尿酸正常者的3.5倍。

“果糖引發(fā)的高尿酸，絕不僅僅是關(guān)節(jié)的‘痛’，而是整個(gè)代謝系統(tǒng)在報(bào)警?！弊倮烧f(shuō)。他講述了一個(gè)令人痛心的病例。一個(gè)26歲的小伙子，口渴了不喝茶也不喝水，只喝冰紅茶。就醫(yī)檢查的結(jié)果讓所有人震驚：空腹血糖26.0mmol/L，尿酸1000多μmol/L，肌酐900+μmol/L，直接進(jìn)入尿毒癥透析。祝勝郎說(shuō)，30歲的尿毒癥患者得病后平均只能活10年，以國(guó)人近80歲的平均壽命來(lái)算，相當(dāng)于預(yù)期剩余生存時(shí)間減少了80%。

另一個(gè)病例則帶來(lái)了希望。兩個(gè)月前，一個(gè)14歲的男孩被父母帶到門(mén)診。孩子沒(méi)有任何癥狀，只是體檢發(fā)現(xiàn)尿酸1000多μmol/L。他喜歡喝湯、喝甜飲料。祝勝郎沒(méi)有開(kāi)藥，而是要求他嚴(yán)格控制飲食——不喝湯、不喝飲料、多吃素。一周后復(fù)查，尿酸降到了400多μmol/L。“這說(shuō)明生活方式干預(yù)的效果非?？??！弊倮烧f(shuō)。

但問(wèn)題在于，有多少年輕人愿意在沒(méi)有癥狀的時(shí)候做出改變？

王梅英在門(mén)診中也經(jīng)常遇到類似的場(chǎng)景。她發(fā)現(xiàn)，年輕人最難接受的是“無(wú)癥狀風(fēng)險(xiǎn)”這個(gè)概念?！八麄兛傆X(jué)得，不痛就是沒(méi)事。我會(huì)告訴他們：‘你現(xiàn)在尿酸高不痛，不代表它在放過(guò)你。等疼的時(shí)候，傷害已經(jīng)不可逆了?！?/p>

醫(yī)生建議

每年體檢，別漏掉尿酸這一項(xiàng)。

發(fā)現(xiàn)尿酸高了，先別慌，控制飲食永遠(yuǎn)是第一步。如果飲食控制得好，尿酸還是降不下來(lái)，該吃藥就得吃藥。

如果有高血壓、糖尿病等這些基礎(chǔ)病，尿酸就要控制得更嚴(yán)格一些。但也不能把尿酸降得過(guò)低，低于180μmol/L，反而會(huì)增加老年癡呆和運(yùn)動(dòng)后腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)。